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一位广元传染科医生的非洲之旅
发布时间:2019/9/11 10:27:36  来源:本站  点击量:179

一位广元传染科医生的非洲之旅

——记广元市第三人民医院结核病科王朝智

    瘟疫、霍乱、疟疾、艾滋、结核……千百年来,不胜枚举的传染病,吞噬了无数性命,威胁着人类健康。然而,却有很多仁人志士为了人类健康,他们面对肆虐的传染病,却毅然选择了迎难而上。

广元市第三人民医院结核病科的副主任医师王朝智,就是这样一位医者。从医学院毕业踏进医院大门第一天起,他就义无反顾地选择了高风险岗位——传染病科,他要用自己的激情与热血同传染病斗争,为传染病患者换来健康与安宁。

我立志要当传染病医生

二十多年前,还在读高中的王朝智突然出现咯血,生命垂危。家人将他送到当地医院后被诊断为结核病。经过医生努力,成功挽救了他的生命。

从此,一颗种子在他心中播下——他要从医,也要当一名传染病医生,像救治他的医生一样,救治更多的传染病患者。正是这次亲身感受到疾病的痛苦,王朝智在高考时填报了医学院。大学毕业选择就业岗位时毅然选择了广元市传染病医院(广元市第三人民医院),踏上了传染病医学事业漫漫旅程。

长期从事传染病诊疗工作,他先后参与甲型H1N1流感、手足口病、狂犬病、艾滋病、疟疾、病毒性肝炎、肺结核等传染病救治。最初一起并肩战斗的同事因为各种原因,先后离开了这个危险的岗位,但王朝智不忘初心坚持了下来,一干就是十多年。

 

我要到传染病肆虐的非洲去

2015年,王朝智得知国家选拔援外医疗队队员的消息后,主动递交了申请书,能出国执行援非医疗任务是光荣,也是人生的一种历练。

“身为传染病专科医生,我要到传染病肆虐的地方去救助更多的人。”在王朝智看来,非洲传染病肆虐,作为传染病专科医生,应该到传染病多的地方救助更多的人,也能见到那些只能在书本上见到的疾病,并在实践中总结经验,这是难得的机遇。

2017年4月,王朝智随援安哥拉医疗队第四队的队友一起,远赴非洲,开始了为期两年的援外之旅。

王朝智所在的第四医疗队主要援助安哥拉罗安达省总医院,60%以上的病人是疟疾、艾滋病、结核、登革热、狂热病、血吸虫感染者。这里是一个疟疾高发区,一半以上的病人是疟疾感染者,那些漫天飞舞的蚊子就是疟疾的主要传播者,每天的病人量很多。

 

“艾滋病的传染途径只有三种,所以不用担心,平常担心的是疟疾和结核。”所以,对于一个专业的传染病专科医生,王朝智不仅要全力以赴为病人看病,还要采取各种措施保护好自己,一方面预防蚊虫叮咬,一方面预防结核病。

安哥拉罗安达省总医院住院部多是脑型疟疾及各种疟疾并发症,艾滋病、结核、血吸虫病、阿米巴病、脑膜炎、脑血管意外等重症患者。作为医疗队里唯一一位传染病专科医生,王朝智每天要查看这些住院部的病人,调整治疗方案、书写病历记录。同时,每周还要出诊2次急诊二十四小时班,每日诊疗患者约有400人左右,由2-3名医生共同完成,夜间每个医生只能轮流休息2-3小时。

除了传染病,当地的治安环境也很差,枪战、抢劫时有发生。有一天晚上王朝智正在看书,突然距离宿舍几十米外的地方突然发生“哒哒哒”的激烈枪战,他赶紧关灯躲到墙角。后来随着时间的推移,逐渐也就适应了司空见惯的枪战环境。

  一定竭尽全力完成使命

当地医疗条件的落后程度,大大超出了医疗队员们的预想。患者众多,药品短缺,检查手段匮乏,没有消毒设施,更没有院感理念,给医疗队员们的援助工作带来了不少困难。

有一次,一名28岁的Mariana女性患者因持续咳嗽、咯血、呼吸困难2个月到医院就诊。

王朝智诊断出患者为肺结核合并结核性胸膜炎。患者右侧胸腔大量积液,需立即进行胸腔穿刺引流,但当地医院并未开展该诊疗技术。王朝智便与队员们克服当地医疗条件简陋、没有医疗器材的现状,就地取材,自行装置简易器材,开展了B超引导下胸腔穿刺引流术,及时为该患者实施了救治。

在两年的时间里,王朝智救治的多达一万余例,留下了许许多多这样感人的故事。

一天,一名叫Francisco的当地医生,专门拿着一张胸片找到王朝智说,有一个老年患者咳嗽、胸痛,他们按肺结核治疗后效果不佳,咨询是否需要调整抗结核治疗方案。

王朝智经仔细阅片发现,该患者肺部疑似肿瘤病变,立即到床旁查看病人,发现患者有咯血,声音嘶哑,左上肢无力,考虑肺癌合并脑转移,建议行头颅CT,经头颅CT证实有肿瘤转移灶后,及时调整了治疗方案。

援外期间,王朝智开展的胸腹腔穿刺及闭式引流术,艾滋病HAART治疗及耐药结核的二线方案治疗等,均填补了当地医院的技术空白。

为祖国的繁荣富强而自豪

作为传染病专科医生,王朝智不仅要做好感染病工作,还要担任全科医生坐诊任务。但是,他却从不以自己的技术和经验自居,总是以虚心的态度与当地医生交流,了解在国内难以见到病例,借鉴别人的诊治经验。

 

初到罗安达省总医院时,有一次他发现一个病人有血尿现象。王朝智准备让患者做相关检查时,顺便与同他一起上门诊的当地医生交流后,当地医生说检查一下血吸虫。

“在我所了解的医学知识中,血吸虫一般以侵犯消化系统为主,患者以腹部鼓胀为主要特征。” 后来,王朝智查阅资料后发现,我国流行的是日本血吸虫,以侵犯消化系统为主,而安哥拉流行的是埃及血吸虫,以侵犯泌尿系统为主。这次偶然的门诊经历,增长了王朝智在教科书上没有学到的知识。

门诊上,王朝智经常遇到艾滋病重症、重症肝炎、呼吸衰竭、心衰等患者。 但是,最让他记忆犹新的是一位鼻出血患者。

也是刚到罗安达省总医院不久的一天下午,一个流鼻血的病人前来看病。由于语言方面障碍,王朝智刚听完患者的病情叙述后,当地医院的护士直接递给他一个血压计,让王医生给病人量量血压。当时,王朝智虽然还没有完全理解护士的意思,但当他测完病人的血压发现,这位患者低压达到200多。后来,那位护士告诉王朝智,高血压出血病人非常普遍。

“我深深感受到我们生活在中国真的很幸福。”这件事对王朝智的震撼也很大。他说,安哥拉不仅医疗条件很差,居民的健康意识很差。而在国内,高血压病早已纳入居民慢病管理,并由家庭医生签约服务随时跟踪,而那里的病人血压高到出血才去看医生。

“走出国门后,我更加珍惜生活在中国的幸福……”2年的援外生活中,每天面对看不完的贫穷病人,以及令人心惊胆战的治安环境,王朝智深刻体会到国家繁荣富强对人民群众安居乐业的重要意义。他表示,更要继续发扬艰苦奋斗、拼搏进取、无私奉献的精神,勤奋学习,努力工作,刻苦钻研,把自己的青春与热血,不断奉献与自己喜爱的传染病医学事业。

                                       

 


 
 
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