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东院区开展全市首例超声支气管镜下经支气管穿刺活检术(EBUS-TBNA)

发布时间:2021-02-21  来源:呼吸内科  点击量:462

 


2月20日,市精神卫生中心(市第三人民医院)东院区呼吸科在麻醉科全力配合下,成功开展了全市首例超声支气管镜下经支气管穿刺活检术EBUS-TBNA填补了广元市超声支气管镜技术的空白。这标志着我院的呼吸内镜技术迈上新台阶,需行EBUS-TBNA的患者不再需要向成都转诊,广大患者带来福音。

 

术前CT                    术前准备

 

呼吸内科主任、副主任医师黄斌介绍,患者屈先生今年53岁,1个月前无明显诱因出现咳嗽、呼吸困难、精神萎靡等症状且有逐渐加重的现象。2月18日,患者来到市第三人民医院呼吸内科住院治疗,经检查发现右肺门区占位,纵膈淋巴结肿大。

手术中

 

“在这种情况下,我们组织院内专家进行了会诊,决定对患者实施超声支气管镜下病灶和纵膈淋巴结穿刺活检术(EBUS-TBNA),以明确诊断。”黄斌介绍,EBUS-TBNA是将带有微型超声探头的支气管镜送入气道,通过对病变部位的超声扫描,获得管壁、管周结构的超声图像,并可对纵隔淋巴结和管腔外病变进行超声实时引导下的穿刺活检EBUS弥补了其他检查技术对气管支气管壁、气管支气管旁和纵隔成像的不足,能够对支气管黏膜下、管壁及其邻近范围内的组织结构成像,从而极大拓展了支气管镜的视野和检查范围。EBUS检查的主要适应症包括肺癌的肺门/纵隔淋巴结分期(术前淋巴结分期、术后淋巴结转移评估和化疗后纵隔淋巴结再分期),肺部转移瘤的肺门/纵隔淋巴结评估,原因不明的肺门/纵膈淋巴结肿大的诊断和原发纵隔、肺内肿瘤的诊断等。

 

        

    病灶超声图像           穿刺针位于纵膈淋巴结内

 

2月20日,在麻醉科、支气管镜室、病理科等多科协作配合下,呼吸内科成功为患者实施了EBUS-TBNA,术中穿刺顺利,出血少,获取标本满意,快速现场细胞学评价(ROSE)显示阳性结果,术后患者安返病房。目前,患者在呼吸内科住院康复。

穿刺的组织标本

 

近年来,我院呼吸内科介入技术取得较大进步,目前已开展多项经气道、经皮呼吸介入治疗技术。今年,呼吸内科介入团队将以PCCM规范化建设为契机,陆续开展EBUS-GS-TBLB(小探头)、冷冻肺活检、内科胸腔镜、硬质支气管镜呼吸介入新技术和项目,努力提高诊疗水平,为患者提供更加优质的医疗服务。

 



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